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오랫만에 유** 할머니께서 약국에 오셨다.
한손에는 건강한 농민 6.7월를 들고 오셨다. 얼마나 열심히 읽으셨는지 표지가 구부러졌다는 ㅎㅎ
"나 퀴즈 맞혀왔는데 다 맞았는가 함 봐줄랑가??"
"네~ 할머니~~"
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1. 하지정맥류란 ?
흔히들 다리에 힘줄이 튀어나왔다고 말하는 하지정맥류란 다리의 피부 밑 정맥혈관이 팽창되고 부풀어서 구불구불하게 불거져 나와 있는 일종의 혈관 기형으로 다리의 혈액순환에 장애를 주는 혈관 질환입니다.
2. 하지정맥류의 원인
정맥류의 가장 큰 발병 요인은 환경적인 요소라 할 수 있습니다. 오랜 시간동안 서있는 직업을 가진 사람들, 즉 교사나 백화점 직원, 승무원, 간호사, 미용사, 군인 등 하루 8시간 이상 서서 일하는 직종의 사람들은 하지정맥류의 발생 위험이 매우 높습니다. 이렇게 오래서서 일하는 경우, 퇴근시간이 되면 다리가 붓고 저리는 통증을 호소할 수 있습니다.
남성보다는 여성에게서 많이 발생하며, 임신 중에 심하게 나타날 수 있습니다. 또한 노화로 인해 근육의 탄력이 떨어지고 혈관벽이 약해져서 판막이 고장나는 경우에도 생깁니다.
이 외에도 유적적 요인, 피임약, 호르몬 치료, 자세, 비만, 변비, 운동부족, 간경화, 심장병, 하지 외상, 정맥의 혈전증 등에 의해 영향을 받기도 합니다.
3. 정맥류의 증상
① 정맥혈은 노폐물을 함유한 혈액이라 다리가 아프거나 무겁고 피로감이 느껴집니다. 특히 오후나 저녁으로 갈수록 더 심해지며 휴식을 하거나 다리를 올려놓으면 증상이 완화됩니다.
② 혈관이 확장되거나 튀어나온 부위에 불편감이 느껴집니다.
화끈거리거나 가려운 듯한 느낌, 쑤시거나 따끔거리는 느낌, 당기는 느낌, 벌레가 기어가는 느낌, 통증 등 다양한 증상을 호소합니다. 날씨에 특히 민감한데, 장마철이나 한겨울에는 혈관확장이 더 심해지고 혈액순환도 잘 안 돼 통증이 더욱 심해집니다.
③ 다리가 붓거나 단단해집니다.
주로 발과 발목 부위가 붓게 되며 하루의 일과가 끝날 무렵 가장 심합니다.
④ 다리가 저리며 쥐나 경련이 생기기도 합니다.
보기 흉하게 혈관이 도두라진 것만 정맥류라고 생각하기 쉽지만, 다리가 종종 붓고 저리면서, 푸르거나 붉은 작은 혈관이 불꽃놀이 모양으로 비치는 망상정맥류나 모세혈관확장증도 정맥류의 일종입니다.
⑤ 정맥류 주위에 피부색깔이 변하거나 피부염이 생기기도 합니다.
일반적인 피부염 치료로는 잘 낫지 않습니다.
<하지정맥류 자가 진단법>
-늘 다리가 무거운 느낌이다
-다리에 쥐가 잘 난다
-다리에 꼬불꼬불한 혈관이 약간 드러나 보인다.
-다리에 푸른 핏줄이 튀어나와 있다
-다리에 피부병이 생기면 잘 낫지 않는다.
-다리 피부에서 진물이 난다
-무릎이 1주일에 3회 이상 아프다
-1주일에 3회 이상 다리에 통증을 느낀다.
-10분만 걸어도 피로해진다.
-저녁이면 다리가 붓는다.
※ 이중 4가지 이상에 해당하면 하지정맥류일 가능성이 높습니다.
4. 정맥류의 합병증
정맥류는 만성진행성 질환으로 시간이 지날수록 점점 범위가 넓어지고, 정도가 심해지는 질환입니다. 정맥류를 치료하지 않고 방치해 두면 정맥 내 고혈압이 다리 아래쪽에 생기게 되어 다리의 혈액순환이 원활하지 못하게 됨으로써 여러 합병증을 유발합니다. 합병증 방지를 위하여 정맥류는 조기에 치료해야 합니다.
합병증으로 정맥혈관에 염증이 생기거나 정맥 내 혈전이 생길 수 있습니다. 이러한 혈관합병증이 굵은 혈관이나 깊은 곳의 혈관으로 퍼지게 되면 심각한 상태를 초래합니다. 또한 심장에도 부담을 줍니다. 혈액을 제때 회수하지 못하게 되면 심장이 평소의 두 세배로 일을 해야 하기 때문입니다.
5. 하지정맥류의 치료
과거에는 정맥류를 치료하려면 문제가 되는 혈관을 모두 제거해야 해서 곳곳에 흉터가 심하게 남고 통증이 심했는데 최근에는 초음파와 레이저 기술의 발달로 흉터와 입원 걱정 없이 정맥류를 치료할 수 있게 되었습니다.
① 의료용 압박스타킹
이 스타킹은 착용 시에 발 및 발목부분의 압력이 가장 강하고 위로 올라 갈수록 다리를 조이는 힘이 적어지게 고안되어 있어 있습니다. 이런 압력의 차이로 인해 다리 아래로 쏠리는 정맥 혈류의 속도를 증가시켜 자연스럽게 정맥혈액을 심장으로 밀어 올리는 역할을 합니다. 그리고 다리의 붓기, 무거운 듯한 느낌, 통증 등을 해소시켜 줍니다.
착용 시 처음에는 갑갑하다는 느낌이 들지만 2-3주정도 지나면 불편감이 감소되고 효과도 좋아 많이 사용되고 있습니다.
② 혈관경화요법(비수술적요법)
정맥내로 혈관경화제를 주사하여 혈관내막을 손상시켜 혈관이 막히게 하는 치료입니다. 이 치료법은 주로 작은 혈관의 하지정맥류 혹은 수술적 요법을 할 수 없는 환자들에서 좋은 요법이며, 치료 후 상처를 남기지 않습니다. 시술 후 탄력붕대를 1~2일간 착용하고 몇 주간 특수 압박 스타킹을 착용해야 합니다.
③ 레이저요법
레이저를 직접 조사하여 역류가 있는 혈관 벽을 파괴하여 정맥류를 수축·폐쇄시키는 수술입니다. 레이저가 들어갈 수 있는 너비인 2mm만 피부를 절개하기 때문에 따로 꿰매지 않아도 흉터 없이 상처가 아뭅니다.
④ 국소정맥절제술
부분적으로 발생한 정맥류를 피부절개를 한 후 작은 기구로 정맥류 혈관을 빼내어 제거하는 방법으로 주로 굵은 정맥류 제거에 이용됩니다. 광범위 하지정맥류제거술과 동시에 실시되는 경우가 많으며, 혈관경화요법과 병행하기도 합니다.
6. 하지정맥류의 예방 및 생활요법
① 가만히 앉아있거나 서있으면 부종, 피로감, 가려움증 등을 유발하므로 가능한 발목과 종아리를 많이 움직여 주어야 합니다.
② 직업상 오래 서있어야 하거나 의자에 오래 앉아 있어야 하는 경우는 다리에 힘을 주었다 뺐다 하는 동작을 반복하거나 발목회전 운동, 종아리 스트레칭 등을 해주는 것이 좋습니다. 압박 스타킹을 착용하는 것도 도움이 됩니다.
④ 잘 때는 다리를 심장 부위보다 높게 유지하면 도움이 되고, 특히 다리가 피로할 때는 벽이나 의자를 이용하여 다리를 높게 올려야 합니다.
⑤ 비만과 변비는 복압을 상승시켜 혈액순환을 방해해 하지정맥류를 일으킬 수 있기 때문에 평소 적정 체중을 유지하도록 하고 변비도 빨리 치료하는 것이 좋습니다.
⑦ 혈액순환을 도울 수 있도록 다리에 무리가 가지 않는 적당한 운동을 해주는 것이 좋습니다.(산책, 계단 오르기, 자전거타기, 수영, 체조)
⑧ 장기간 다리를 꼬고 앉는 것은 금물입니다.
⑨ 사우나, 뜨거운 탕목욕, 다리에 심한 일광화상 등 너무 뜨거운 상황을 피합니다.
7. 하지정맥류에 좋은 음식 및 약차
① 불포화지방산(오메가3)이 많이 함유된 참치나 정어리, 꽁치 같은 등푸른 생선, 견과류
② 혈관의 노화를 막아주는 비타민A, C, E가 많이 함유된 토마토, 당근, 시금치, 피망, 브로콜리
③ 해조류(김, 미역, 다시마)
④ 메밀차 : 루틴 성분이 풍부해 혈관을 튼튼하게 해줍니다.
⑤ 감잎차 : 비타민C가 많아서 혈관의 노화를 막아줍니다.
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